Памятка пациенту для подготовки к консультации врача-кардиолога

Итак, Вы направляйтесь на долгожданную консультацию врача-кардиолога. С какой целью и для кого, поинтересуетесь Вы, нужна подготовка? Для самого пациента! Потому что, официально время приема врачом одного пациента, к сожалению, регламентировано. Эффективность, удовлетворенность и полнота консультирования будут значительно выше, если на заполнение необходимой документации будет затрачено меньше времени. Остальное освободившееся время Вы и затратите на собственно консультирование, т.е. получение компетентных ответов на самые волнующие сейчас вопросы по своему заболеванию!

Позвольте посоветовать, по сути, на основе многолетнего опыта, как подготовиться к консультации врача-кардиолога, какие принести документы, заранее продумать и уточнить ответы по нижеприведенным блокам вопросов:

1. Официальные документы.

2. Ваши жалобы непосредственно сегодня и на протяжении последней недели. Можете представить их в динамическом развитии за последний год, месяц или период от предыдущего визита.

3. Методы лечения, наименования и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость.

4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции.

5. Уточните, какие сердечно-сосудистые заболевания были у Ваших ближайших кровных родственников.

6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления.

7. Ваша работа, профессиональные вредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев (указать даты и диагнозы).

8. Ваши вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

9. Все предшествующие консультации, выписки, обследования, особенно в течение последних 12 месяцев, по консультируемой сердечно-сосудистой патологии.

10. Цель визита, консультации. Перечень вопросов, по которым Вы бы хотели получить уточнения.

11. Меры профилактики, немедикаментозного лечения, которые Вы должны и можете применять.

Подробная информация

1. Официальные документы:

– паспорт;

– полис ОМС (обязательного медицинского страхования);

– амбулаторная карта с заполненным информированным согласием;

– направление врача-терапевта или квота.

2. Жалобы:

2.1. Боли в области сердца:

– характеристика боли (давящие, ноющие, колющие, сжимающие и др.);

– локализация боли (показать);

– условия возникновения боли (влияние физической нагрузки, др. факторов);

– продолжительность боли;

– условия для прекращения боли (покой, поза, лекарства и др.);

– жалобы, возникающие одновременно с болью (удушье, перебои, слабость, онемение и др.).

2.2. Нарушения сердечного ритма:

– наличие ощущения перебоев, их продолжительность, частота приступов, условия для возникновения и прекращения;

– головокружения, предобморочные и обморочные состояния;

– изменения частоты сердечных сокращений и пульса ( урежения, учащения, паузы).

2.3. Одышка:

– наличие в покое или лежа, или при физической нагрузке (конкретная нагрузка);

– сопутствующие проявления (удушье, боли, перебои, обмороки, кровохаркание, отеки, посинение губ и др.)

2.4. Изменения артериального давления:

– максимальное давление;

– суточные колебания (предоставьте заполненный «Дневник контроля артериального давления»).

3. Методы лечения, наименование и дозы принимаемых лекарств, их эффективность и переносимость:

– амбулаторная карта (закладки на предшествующих консультациях, методах исследований);

– ксерокопии выписок из стационара, заключений об операции по поводу сердечно-сосудистого заболевания;

– напишите список принимаемых лекарств (с дозами) или принесите упаковки;

– кратко сообщите врачу о положительных и отрицательных моментах получаемого лечения.

4. Заболевания, которыми Вы болели на протяжении жизни, перенесенные операции:

– все сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения (ИБС, артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, инфаркты миокарда (даты), инсульты (даты), тромбозы сосудов (даты), ревматизм, пороки сердца и сосудов;

– бронхо-легочные заболевания (хронический бронхит, пневмонии в течение года, туберкулез и др.);

– сахарный диабет, наличие избыточного веса (сообщить рост и вес);

– заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гепатит и др.);

– заболевания мочеполовой системы;

– наличие онкологической патологии.

5. Сердечно-сосудистые заболевания у ваших кровных родственников:

Ближайшими кровными родственниками генетически считаются: родители, бабушки, дедушки, братья, сестры и дети. Врача-кардиолога будет интересовать наличие у них сердечно-сосудистых заболеваний и возраст возникновения таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, особенно в трудоспособном возрасте.

6. Осложнения от применения лекарственных препаратов и аллергические проявления:

Если Вы плохо переносите действие определенных лекарственных препаратов: обмороки, тахикардия, боли в области желудка, нарушение стула и др. – сообщите об этом врачу. Названия лекарственных препаратов, на которые были проявления аллергии (зуд, сыпь, покраснение, отеки), должны быть записаны на лицевой стороне амбулаторной карты.

7. Ваша работа, профвредности. Наличие больничных листов за предшествующие 12 месяцев:

– работа: наличие подъема тяжестей, ночных смен, нервно-эмоциональных перегрузок, в т.ч. в бытовых условиях;

– профессиональные вредности, в т.ч. в предшествующий трудовой период;

– для мужчин: факт службы в армии;

– проинформируйте врача о количестве дней пребывания на больничном листе сейчас и ранее (в течение последних 12 мес.);

– наличие группы инвалидности.

8. Ваши вредные привычки:

8.1. Курение: среднее количество выкуриваемых сигарет в сутки, стаж курения или отказа от табакокурения;

8.2. Алкоголь: частота и объемы употребляемых крепких спиртных напитков, пива, суррогатов, содержащих алкоголь;

8.3. Наркотики: факт употребления, способ применения наркотических веществ.

9. Консультации, выписки, обследования:

9.1. Предыдущие консультации кардиолога (принести заключения, можно ксерокопии, сделать закладки в амбулаторной карте);

9.2. Выписки (ксерокопии) о лечении в кардиологическом, кардиохирургическом стационаре или стационаре общего профиля по поводу сердечно-сосудистого заболевания;

9.3. Обследования обязательные:

– ЭКГ (последний результат не позднее 10 дней);

– ЭхоКГ;

– Холтер (суточное мониторирование);

– рентгеновское исследование органов грудной клетки (заключение);

– общие анализы крови и мочи (срок давности до 1 мес.);

– биохимические анализы крови: холестерин, липопротеиды низкой плотности, сахар, креатинин (срок годности до 1 мес.).

В целом, чем больше исследований предоставлено во время консультации, особенно за последний месяц, тем быстрее врач определится с диагнозом и дальнейшей тактикой ведения пациента.

10. Цель визита:

Цель визита лучше обозначить врачу сразу в начале приема:

– консультация по уточнению диагноза и коррекции лечения;

– явка с больничным листом;

– получение заключения о допуске на работу, учебу;

– получение разрешения на оперативное лечение;

– оформление справок, документов на МСЭК, в санаторий;

– другое.

Перечень вопросов по теме цели визита составляйте заранее, они должны быть конкретными, чтобы ничего не упустить и успеть получить интересующие Вас ответы. Не будьте в обиде на врача, если Вы не получили подробной, исчерпывающей информации на все заготовленные вопросы, помните, что время консультации врача регламентировано.

11. Меры профилактики, которые Вы применяете:

Будьте честны перед собой, все ли способы воздействия на течение заболевания Вы использовали? Старайтесь уточнять у врача и регулярно выполнять рекомендации по особенностям диеты, индивидуальной двигательной активности, повышению стрессоустойчивости, отказу от вредных привычек и многое другое. Кстати, эти возможности немедикаментозного лечения Вы можете детально и подробно изучать на занятиях в «Школах здоровья» для пациентов кардиологического профиля. Уточните расписание «Школ здоровья» у врача-кардиолога!

Памятку составила: Шабардина С.В.,
зав.кабинетом медпрофилактики, врач-кардиолог