Первая помощь при сердечном приступе (Статья)

О чем говорит статистика?

Ежегодно в России примерно у 570 000 человек развивается сердечный приступ и около 340 000 человек погибает от него, т.е. около 60%. Причем в подавляющем количестве случаев это происходит до контакта с медицинским работником, до вызова врача или скорой медицинской помощи.

Сердечный приступ провоцируют курение, прием алкоголя, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, пренебрежение эффективными методами лечения. Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если стараться избегать разрушительного воздействия приведенных факторов риска.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ – тяжелое состояние, чаще всего развивающееся в ответ на внезапный недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Если возобновления достаточного кровотока не возникает в ближайшие 20 – 40 минут, то происходит отмирание, гибель наиболее уязвимых участков мышцы сердца, а это в медицине называется инфарктом миокарда. Поэтому начало сердечного приступа свыше 10-15 минут следует расценивать, как предынфарктное состояние.

Предвестники сердечного приступа

(предынфарктного состояния)

- впервые возникшие боли в области сердца;

- учащение и удлинение приступов болей;

- изменяется интенсивность сердечной боли: она становится более     интенсивной, жгучей, сжимающей;

- ранее принимаемое лечение становится менее эффективным;

- область распространения сердечных болей расширяется или она появляется на новых участках;

- снижается переносимость ранее доступных физических нагрузок;

- повышенная тревожность, волнение, дискомфорт, необъяснимая усталость.

Характерные признаки сердечного приступа

1) Болевая форма – внезапные сжимающие, жгучие, давящие интенсивные приступообразные до 3-5 минут боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, могут отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда в левую половину шеи, в верхнюю часть живота.

2) Безболевая форма – внезапное чувство нехватки воздуха, одышка, перебои в работе сердца, резкая слабость, головокружение, однократная рвота. Эти симптомы проявляются отдельно или в различных комбинациях.

ПОМНИТЕ, что окончательный диагноз может поставить только врач!

Что делать при возникновении сердечного приступа?

Если появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже слабой или умеренной интенсивности, которые держатся более 5 минут, не задумывайтесь, сразу вызывайте скорую медицинскую помощь.

Во время приступа категорически запрещается вставать, ходить, самостоятельно водить машину, курить, принимать алкоголь, не рекомендуется принимать пищу до особого распоряжения врача.

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму:

1) Отметить время начала приступа.

2) Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.

3) Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

4) Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).

5) Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6) Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7) Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.  

8) При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9) Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 - на всей территории России

103 - мобильная сотовая связь

112 - единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера в месте своего пребывания уточняйте заранее.

Для того, чтобы быстро и четко сообщить информацию диспетчеру, воспользуйтесь схемой текста вызова скорой помощи (приведена отдельной инструкцией на нашем сайте).

Как еще можно предотвратить сердечный приступ?

При наличии диагноза ИБС или при повышенном риске возникновения сердечного приступа необходимо иметь всегда при себе аспирин и нитроглицерин. Риск развития  сердечного приступа значительно выше у курящих людей, при злоупотреблении алкоголем, избыточном уровне холестерина в крови, при стрессах, чрезмерной физической активности, при наличии ИБС, инфаркта миокарда у ближайших кровных родственников.

Кроме того, целесообразно, чтобы проживающие с вами родственники и окружающие вас люди овладевали элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса и измерения артериального давления, были знакомы с данной инструкцией, имели возможность вызвать скорую медицинскую помощь.

Регулярно получайте консультации вашего лечащего врача-терапевта, врача-кардиолога, не допускайте пропусков в приеме назначенных препаратов, старайтесь выполнять в полном объеме все рекомендуемые профилактические рекомендации.

Заведите «Дневник контроля» своего состояния, в котором следует ежедневно отражать изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса, время и продолжительность сердечных приступов, наименование и дозы принятых препаратов, изменения физической активности. Образец ведения такого дневника можно найти на нашем сайте в инструкции: «Как вести «Дневник контроля артериального давления»?» «Дневник контроля» показывайте врачу при очередной консультации для дальнейшей коррекции лечения и мер профилактики.

Информация подготовлена с использованием материалов официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов – www.cardiosite.ru.

Зав. кабинетом медицинской профилактики

С.В. Шабардина