Почему болят суставы у пожилых?

Болезненные ощущения в суставах конечностей и позвоночника знакомы практически каждому взрослому человеку. У людей старшего поколения боли в суставах появляются часто и подолгу. Эти боли возникают на фоне артрита. Что такое «артрит»?

      Артрит – воспалительное заболевание сустава, в которое вовлекаются все компоненты сустава: хрящ, синовиальная оболочка, внутрисуставная жидкость, связки и сухожилия, околосуставные участки костей. Обострение артрита может продолжаться  от одной до нескольких недель.

Причины артрита

 Причин артритов очень много. Наиболее часто артритами проявляются такие хронические заболевания суставов, как остеоартроз, спондилоартроз, остеопороз, подагра, ревматоидный и реактивный артрит и др. Суставы страдают от носоглоточной и мочеполовой инфекции, природно-очаговых заболеваний, кишечных инфекций.

  В отдельную группу выделяют посттравматические артриты, после многолетних производственных нагрузок на определенные группы суставов, спортивных и дорожных травм, нарушений статики и осанки.

  Артритом манифестируются практически все ревматологические заболевания, которых более тысячи.

  Реже встречаются артриты, возникающие при псориазе, различных нарушениях обмена веществ в организме, из которых наиболее сильные боли вызывает приступ подагрического артрита.

Что делать при артрите?

 Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Самолечение может замаскировать истинную причину артрита, а неэффективно проведенное лечение приводит к дальнейшему хроническому течению, т.е. заболевание будет развиваться по сценарию волнообразных обострений, многократных ухудшений состояния различной продолжительности и степени активности.

  Если боли в области сустава беспокоят непрерывно 2-3 месяца и более, то необходимо обязательно обследоваться и лечиться по рекомендации специалиста: ревматолога, невролога, травматолога.

Что происходит при запущенном артрите?

  Если не обращать внимания на суставы и продолжать эксплуатировать их «на износ», то возникает самое распространенное заболевание суставов – артроз или остеоартроз. От артроза особенно страдают женщины средних и старших возрастных групп. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» артроза. В основе заболевания - преждевременный износ и раннее старение компонентов сустава, приводящее к продолжительным болям и ограничению двигательной активности человека. Установлено, что наличие артроза может опосредованно сократить общую продолжительность жизни человека в среднем на 9-10 лет.

Особенности других видов артритов

  Спондилоартроз, артроз межпозвонковых суставов - это артроз с локализацией в межпозвонковых суставах. Очень распространенное заболевание! По современным данным, у 80% людей под маской диагноза «остеохондроз» фактически выявляется спондилоартроз, артроз унковертебральных и других позвоночных суставов. Страдают преимущественно мужчины. При артрозе позвоночника движения должны быть плавными, щадящими, массаж спины во многих случаях противопоказан, как и подъем тяжестей.

  Остеопороз - заболевание, связанное с уменьшением минеральной плотности кости, что приводит к переломам от незначительных травм. Боль в костях и суставах ноющая, длительная, при которой плохо помогают обычные обезболивающие средства. Остеопороз раньше развивается и тяжелее протекает у злостных курильщиков, любителей кофе и газированных напитков, у людей с ограниченными физическими нагрузками и мало пребывающими на солнце и свежем воздухе, а также употребляющими ограниченное количество кальция, других полезных минералов и витамина «Д» с пищей.

  Подагрический артрит - развивается из-за нарушения выработки и выведения солей мочевой кислоты из организма человека. Острые, как стальные иглы, кристаллы солей мочевой кислоты, накапливаясь в суставах, при движениях вызывают  приступ сильных болей, который за интенсивность называют «подагрической атакой». Главное в лечении подагры – постоянное строгое соблюдение диеты с ограничением жирных мясных продуктов и алкоголя.

  Ревматоидный артрит - основная его особенность в том, что при этом заболевании быстро, за считанные недели возникает стойкое ограничение подвижности суставов, приводящее больного к инвалидности. Но если рано определен точный диагноз и пациент  получает адекватные состоянию схемы лечения, то и заболевание приобретает значительно более мягкие формы, работоспособность сохраняется.

  Реактивный артрит - тесно связан с активностью различных чужеродных микроорганизмов и состоянием иммунной защиты человека. Заболевание бурно протекает у молодых людей, но с возрастом его последствия приводят к раннему развитию артроза и спондилоартроза с более выраженными проявлениями.

Основные принципы лечения и профилактики артритов и артрозов

1) Разгрузка суставов, а именно, ограничение подъема и переноски тяжестей свыше 10 % от массы тела, значительное уменьшение движений в суставе, испытывающем боль.

2) Использование, по рекомендации врача, ортопедических приспособлений: специальных стелек, бандажей, ортезов, ограничителей, корректоров осанки и стоп и др., своевременное начало применения вспомогательных средств для ходьбы: трости, костыли, ходунки.

3) Применение лекарственных препаратов только после врачебной консультации с учетом всех показаний и противопоказаний.

4) При некоторых заболеваниях суставов, наряду с лекарственными препаратами, огромное значение имеет соблюдение особых диетических рекомендаций.

5) Активное и продолжительное применение локальной терапии: мази, пластыри, аппликации.

6) При артрите и артрозе очень эффективны физиотерапия, иглотерапия, массаж (только не в «острой» стадии!).

7) В запущенных стадиях при стойком нарушении двигательной активности - хирургические методы коррекции.

8) Санаторно - курортное лечение с применением различных видов бальнеотерапии показано не ранее, чем через 4 - 6 месяцев после обострения артрита.

9) Лечебная физкультура обязательна в безболевой период. Специально подобранные упражнения в некоторых случаях даже более результативны, чем лекарственные средства.

10) Обучение в «Школе здоровья для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника» при лечебно-профилактических учреждениях, к примеру, в БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР».

 Итак, приходим к выводу, что движение без боли возможно, но при выполнении всех рекомендаций врача, которые даны с учетом индивидуальных  особенностей и предприняты своевременно. Позвольте себе надолго вернуть радость движения!

Шабардина С.В.

врач-ревматолог высшей квалификационной категории,

зав. кабинетом медицинской профилактики БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

 

Ноябрь 2014г.