Поговорим об артрозе

Артрозы или остеоартрозы (ОА) – самые распространенные заболевания суставов. Особенно страдают от него женщины средних и старших возрастных групп (от 40 до 60 %) Нередко в последние годы на суставы жалуются и более молодые люди. В основе заболевания преждевременный износ и раннее старение компонентов сустава, приводящее к продолжительным болям и ограничению функции. Установлено, что наличие ОА может опосредованно укоротить  общую  продолжительность  жизни  человека до 9-10 лет.

Причин этого недуга множество. ОА возникает в суставах, испытывающих наибольшую нагрузку. Люди с избыточной массой тела и длительным пребыванием стоя  быстрее «зарабатывают» ОА опорных тазобедренных и коленных суставов и плоскостопие. Аналогичные изменения бывают у пациентов с нормальным весом с многолетней  значительной физической нагрузкой (подъем тяжестей, занятия спортом). Суставы верхних конечностей  страдают при длительных однотипных  повторяющихся движениях с усилием, например, у станочников, водителей, спортсменов («локоть теннисиста»), посетителей тренажерных залов («плечелопаточный периартрит»). Ранний ОА всегда сопровождает различные анатомические дефекты опорно-двигательного аппарата. Врожденные дефекты в виде сколиозов, укорочения конечностей, неправильной постановки стоп и др. подлежат своевременной коррекции у ортопеда. К приобретенным дефектам приводят чрезмерные профессиональные, бытовые, спортивные перегрузки, различные травмы. Предпосылкой для развития приобретенных дефектов служит «слабый» костно- мышечный аппарат в результате:  дисплазий (недоразвития хрящей, связок), нарушений питания и здорового образа жизни в период роста («Х»-образные и «О» - образные нижние конечности), элементарной нетренированности организма. ОА является неизбежным спутником различных воспалительных заболеваний суставов: ревматоидного, реактивного, псориатического, подагрического и др.  артритов, диабетической артропатии.

В лечении ОА и профилактике последующих осложнений существуют давно устоявшиеся принципы:

– разгрузка суставов: ограничение подъема и переноски тяжестей более 10 %, использование по рекомендации врача бандажей, ортезов, ограничителей, корректоров осанки и стоп и др., своевременное начало применения трости, костылей, ходунков;

– применение лекарственных препаратов с учетом всех показаний и противопоказаний (нестероидные противовоспалительные препараты, модификаторы структуры хряща, миорелаксанты, модификаторы микроциркуляции);

– внутрисуставное введение лекарственных препаратов (глюкокор-тикостероиды, протезы внутрисуставной жидкости);

– локальная терапия (мази, аппликации, физиотерапия, иглотерапия);

– массаж и лечебная физкультура (только не в «острой» стадии!);

– хирургические методы коррекции;

– санаторно-курортное лечение;

– образовательные программы для пациентов («Школы здоровья для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника»).

Все рекомендации ревматолога, с учетом индивидуальных  особенностей каждого, принятые своевременно, позволят надолго вернуть Вам радость движения!

Шабардина С.В.
зав. кабинетом медицинской профилактики,
врач-ревматолог высшей квалификационной категории.