Заболевания сердечно - сосудистой системы и ВИЧ - инфекция

ВИЧ и СПИД

 1 декабря по решению Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН ежегодно с 1988 года отмечается Всемирный День борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Международным символом борьбы со СПИДом является «красная ленточка». Девиз Всемирного Дня борьбы со СПИДом с 2011 по 2015 год: «Направление к цели «НОЛЬ». Это означает:

 - ноль новых ВИЧ – инфекций;

 - ноль дискриминации;

 - ноль смертей вследствие СПИДа

 СПИД развивается в результате заражения людей вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). От момента инфицирования ВИЧ до развития заболевания с проявлениями СПИДа может пройти в среднем 5-15 лет. Во многом это время связано с исходным состоянием иммунной системы человека. Человек – вирусоноситель может продолжительное время неплохо себя чувствовать. Продолжительность жизни ВИЧ – инфицированных людей в последнее десятилетие возрастает в связи с применением новых действенных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

 Важно отметить, чтобы выявить ВИЧ, необходимо провести диагностику по анализу крови неоднократно, это связано с особенностями развития вируса.

ВИЧ и заболевания сердечно – сосудистой системы

 В результате накопленного опыта по исследованию течения данной инфекции на значительном количестве пациентов были выявлены особенности воздействия ВИЧ на сердечно - сосудистую систему. Данное воздействие может быть прямым, непосредственным на клетки эндотелия. Из-за прогрессирующего снижения иммунитета возможно развитие аутоиммунных изменений тканей сердца и сосудов. В связи с увеличением продолжительности жизни и роста количества ВИЧ – инфицированных пациентов в средних и старших возрастных группах, развитию у них атеросклеротических изменений сердца и сосудов, возрастает необходимость профилактики и лечения сердечно – сосудистых заболеваний, присущих данной возрастной категории.

 Болезни сердца у ВИЧ – инфицированных пациентов были сгруппированы Германской сетью по сердечной недостаточности в рабочую классификацию по морфологическому принципу:

Поражение перикарда:

 - экссудативный перикардит;

 - перикардит (вирусный, бактериальный, грибковый);

 - опухоли (саркома Капоши, лимфома).

Поражение миокарда:

 - ВИЧ – ассоциированная дилятационная кардиомиопатия;

 - миокардит (острый, хронический);

 - опухоли (саркома Капоши, лимфома);

 - побочное действие лекарственных средств (особенно при противо – вирусной терапии).

Поражение эндокарда:

 - инфекционный эндокардит (бактериальный, грибковый);

 - неинфекционный тромботический (марантический) эндокардит.

Поражение сосудов:

 - атеросклероз;

 - васкулит, периваскулит;

 - легочная гипертензия.

Профилактика поражений сердца при ВИЧ

 Вопросы первичной профилактики общеизвестны и заключаются в исключении прямого контакта между кровью и поврежденными слизистыми оболочками каждого человека с ВИЧ - инфицированным человеком или материалом.

 Своевременная постановка диагноза и раннее назначение действенной антиретровирусной терапии позволит длительно удержать разрушение иммунной системы ВИЧ – инфекцией.

 При наличии сердечно – сосудистого заболевания важно проводить регулярные профилактические осмотры у кардиолога, т.к. в большинстве своем болезни системы кровообращения протекают преимущественно бессимптомно и начинают активно проявляться только в период развития осложнений. Иногда такие фатальные осложнения как инфаркт миокарда, инсульт, тяжелые нарушения ритма, тромбоэмболии становятся первым и последним проявлением заболевания.

Берегите себя и своих близких от заболеваний и их осложнений!

Информацию подготовила: С.В. Шабардина, кардиолог, зав. кабинетом медпрофилактики