Артериальная гипертония у детей и подростков

У людей, которые задумываются о проблемах здоровья, наверняка возникал вопрос: «Как растет и развивается артериальная гипертония, может ли «взрослая» болезнь под названием «артериальная гипертония» появиться и у ребенка?».

К сожалению, часть детей и подростков приобретают эту болезнь, ассоциирующуюся у многих с возрастом пожилых людей, значительно раньше, чем они вступают во взрослую жизнь! Надо отметить, что это уже не единичные случаи и на протяжении последних десятилетий прослеживается устойчивая тенденция к росту числа детей, имеющих повышенное артериальное давление.

Причинами роста артериальной гипертонии у детей являются:

Во-первых, наследственность. Предрасположенность к гипертонии может передаться следующим поколениям, если кто-либо из ближайших кровных родственников имел повышенное артериальное давление. Благодаря достижениям медицины, в последние два-три десятилетия появилась возможность иметь детей женщинам, страдающим этим заболеванием. Их дети сразу после рождения входят в группу риска по развитию артериальной гипертонии.

Во-вторых, среди причин развития артериальной гипертонии у детей по частоте встречаемости - врожденные аномалии развития сердца и сосудов, в первую очередь аорты и почечных артерий. Причины врожденных аномалий общеизвестны: влияние неблагоприятных факторов на половые клетки будущих родителей до зачатия и в первые недели развития и роста плода. Неблагоприятных факторов с доказанным отрицательным воздействием не перечесть: это разнообразные биологические, химические и физические факторы.

Биологические факторы: носительство вирусов и бактерий - ВИЧ, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза,  краснухи, хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.  

Химические факторы: лакокрасочные, нефтехимические, бытовые и косметические средства, лекарства, биодобавки и, безусловно, потребление алкоголя, табачных изделий и наркотиков.

Физические факторы: активное воздействие электромагнитных полей от работающей мобильной связи, компьютеров. Вредно находиться и вблизи микроволновых печей, проходить рентгеновские, ультразвуковые исследования, электрофизиологические процедуры.

В-третьих, у детей, а особенно в подростковом периоде, могут выявляться, а иногда и стать основными те же факторы риска, что и у взрослых: избыточная масса тела, вредные привычки (курение, алкоголь), повышенный уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни.

В-четвертых, стресс. Дети, регулярно испытывающие повышенный социальный прессинг, живущие в хроническом стрессе, даже при отсутствии всех вышеперечисленных причин могут приобрести артериальную гипертонию значительно раньше своих ровесников, живущих в благоприятной эмоциональной среде.

Как выявить повышенное артериальное давление у детей и подростков?

 

У детей и подростков, так же как и у взрослых, артериальное давление измеряется с помощью медицинского тонометра, но имеющего меньшую манжету. Только регулярное измерение артериального давления позволит выявить его и предупредить дальнейший рост, потому, что артериальная гипертония протекает, как правило, бессимптомно. Лишь некоторые люди замечают на фоне повышенного давления головные боли, слабость, утомляемость, учащенные сердцебиения, колющие и ноющие боли в области сердца. Ребенок может на это не обращать внимания, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо обращать внимание на его самочувствие и принять меры к своевременной диагностике и лечению.

Из чего складывается профилактика артериальной гипертонии у детей?

Профилактика детской гипертонии тесно связана с причинами её возникновения.

При наличии отягощенной наследственности по артериальной гипертонии – необходимы консультации врача, лучше кардиолога, перед планированием беременности и на протяжении всей беременности. В дальнейшем наблюдение за артериальным давлением у ребенка и ограждение его от провоцирующих факторов.

Для того, чтобы предотвратить вторую группу причин гипертонии, указанную выше, будущие родители перед планируемым зачатием должны особенно строго соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от курения, приема алкоголя. Даже при отсутствии жалоб очень важно пройти комплекс исследований и, если потребуется, курс лечения на выявленные вирусные и бактериальные инфекции. За 2–3 месяца до планируемого зачатия (мужские половые клетки обновляются полностью каждые 2 мес.) необходимо устроить «фармакологические каникулы»: полный отказ от приема любых лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, биодобавок. Необходимо резко ограничить применение активных косметических средств (лаки, красители и др.), использование бытовой химии, воздействие вредных физических факторов (мобильная связь и др.), избегать стрессов, переутомлений, простудных заболеваний. Лечащего врача необходимо поставить в известность о планируемой беременности для назначения, в случае необходимости, альтернативных, безопасных схем лечения; отсрочки рентгенологических, КТ, МРТ, ультразвуковых исследований, физиопроцедур, проведения профилактических прививок. Питание должно быть полноценным и разнообразным, с ограничением пищевых добавок со зловещими цифрами за буквой «Е» на упаковке,  как до зачатия, так и во время беременности и кормления грудью.

Поведенческие факторы риска возникновения артериальной гипертонии, сгруппированные в третью группу причин, во многом зависят от самого человека и его социального окружения. Поведенческие факторы риска, на первый взгляд, - самая легкоустранимая группа причин, однако многолетняя упорная борьба с данными факторами показывает, что это далеко не так. Только ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня, загрузка ребенка учебой, физкультурой, общественно-полезным трудом оградит его от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. В этом огромную роль на ребенка оказывает пример родителей, воспитателей и окружающего общества. Их долг и обязанность перед подрастающим  поколением: пропагандировать принципы здорового питания и обеспечивать их реализацию; оградить от пагубного воздействия алкоголя и курения; организовывать детское время, разумно сочетая учебу, физическую активность и трудовые нагрузки.

Стрессовые нагрузки, подталкивающие ребенка к развитию артериальной гипертонии и некоторых других заболеваний,  тесно связаны с его конкретными физиологическими особенностями. Современные дети и подростки значительно раньше включаются в мир взрослых со всеми вытекающими отсюда последствиями, но физиологически и умственно они еще не созрели для полноценных взрослых нагрузок и требований. Период взросления – это период тонкой настройки на сосуществование с окружающим миром. Приведем несколько поведенческих советов родителям и воспитателям:

- научите ребенка делиться с вами проблемами, предлагайте ему варианты решения проблемы; ребенок должен чувствовать за собой поддержку;

- будьте внимательны к друзьям ребенка, объясните, что настоящий друг не должен унижать, угрожать, запугивать;

- ведите здоровый образ всей семьей, откажитесь от курения, застолий с употреблением алкоголя, приобщайтесь к играм, езде на велосипеде, ходьбе на лыжах.

Вместо нудных нотаций проводите совместно с семьей общее время досуга, подключайте детей к доступной домашней работе, обсуждайте новую информацию, путешествуйте, соблюдайте режим дня, принципы здорового питания – и вы создадите атмосферу взаимопонимания, доброжелательности. Тогда артериальная гипертония будет не страшна вам и вашим детям!